Распоряжение ОАО РЖД от 19.01.2015 N 67р
ОАО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ»
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 января 2015 г. N 67р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ДЕЖУРНОГО ПОМОЩНИКА НАЧАЛЬНИКА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВОКЗАЛА
В целях обеспечения безопасных условий и охраны труда дежурных помощников начальника железнодорожного вокзала ОАО «РЖД»:
1. Утвердить и ввести в действие со 2 февраля 2015 г. прилагаемую Инструкцию по охране труда для дежурного помощника начальника вокзала ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-044-2014.
2. Признать утратившим силу со 2 февраля 2015 г. распоряжение ОАО «РЖД» от 15 декабря 2008 г. N 2689р «Об утверждении Инструкции по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала».
Старший вице-президент
В.А.Гапанович
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением ОАО «РЖД»
от 19.01.2015 г. N 67р
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ДЕЖУРНОГО ПОМОЩНИКА НАЧАЛЬНИКА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ВОКЗАЛА
ИОТ РЖД-4100612-ДЖВ-044-2014
1. Общие требования охраны труда
1.1. Настоящая Инструкция устанавливает основные требования по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала (далее — дежурный помощник), осуществляющего оперативное руководство и контроль за работой подразделений железнодорожного вокзала (далее — вокзала) и обеспечивающего обслуживание и безопасное пребывание пассажиров на территории вокзального комплекса.
На основе настоящей Инструкции на вокзалах разрабатывается Инструкция по охране труда для дежурного помощника начальника железнодорожного вокзала с учетом местных условий.
1.2. К работе дежурным помощником допускаются лица, достигшие возраста восемнадцати лет, прошедшие при поступлении на работу предварительный медицинский осмотр, вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по охране труда, обучение, стажировку, не менее 2-х смен, первичную проверку знаний требований охраны труда и противопожарный инструктаж.
Дежурный помощник в зависимости от специфики возложенных на него обязанностей должен иметь соответствующую группу по электробезопасности и пройти обучение пожарно-техническому минимуму.
В процессе работы дежурный помощник должен проходить:
повторные, не реже одного раза в шесть месяцев, а также внеплановые и целевые инструктажи по охране труда;
очередную и внеочередную проверку знаний требований охраны труда;
периодические медицинские осмотры в установленном порядке.
1.3. Вновь принимаемый на работу дежурный помощник должен пройти обучение по оказанию первой помощи пострадавшим не позднее одного месяца после приема на работу, а также периодическое обучение не реже одного раза в год.
1.4. Дежурный помощник должен знать:
действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;
структуру вокзала и технологический процесс работы вокзала;
Федеральный закон о железнодорожном транспорте, нормативные документы о дисциплине работников ОАО «РЖД», Правила технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации по кругу своих обязанностей;
правила организации работ по оказанию услуг по перевозкам на железнодорожном транспорте пассажиров, а также грузов, багажа и грузобагажа для личных нужд;
правила организации работы камер хранения ручной клади, доставки багажа, комнат отдыха пассажиров и других подразделений, расположенных в помещениях вокзала;
правила безопасной посадки и высадки пассажиров, своевременной погрузки и выгрузки багажа и грузобагажа;
расписание движения поездов (время прибытия, отправления и стоянки, порядок расположения вагонов);
технологию производства работ по уборке и очистке пассажирских платформ (в том числе с применением снегоуборочной техники);
знаки безопасности, расположенные на территории и в помещениях вокзала;
требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности при выполнении работ работниками вокзала и аутсорсинговых организаций;
план эвакуации людей при пожаре;
сигналы пожарной тревоги, места расположения средств пожаротушения, органов управления противопожарным оборудованием (автоматической пожарной сигнализации, автоматических установок пожаротушения, дымоудаления, оповещения о пожаре), типы первичных средств пожаротушения и правила пользования ими;
места расположения средств связи и номера телефонов для вызова пожарных подразделений в случае загорания;
места хранения аптечек первой помощи с необходимыми медикаментами и перевязочными материалами.
1.5. Дежурный помощник должен:
выполнять только входящую в его обязанности или порученную начальником (заместителем начальника) вокзала работу;
осуществлять руководство работой и взаимодействие всех подразделений вокзального комплекса;
организовывать работу по обеспечению безопасной посадки и высадки пассажиров на поезда дальнего следования;
обеспечивать надлежащее техническое и санитарное состояние всех помещений вокзала, перрона, платформ и территории вокзального комплекса, а так же своевременно организовывать и контролировать вывоз мусора, отходов, снега;
организовывать содействие маломобильным группам населения при их перемещении по территории вокзала и пользовании его функциональными зонами, в том числе в случае необходимости обеспечивать сопровождение по территории вокзала и организовывать помощь при посадке-высадке в поезд;
следить за содержанием в чистоте рабочих мест работников, находящихся в его оперативном подчинении, отсутствием посторонних предметов в помещениях вокзала и прилегающей к нему территории;
следить за исправным содержанием оборудования, инвентаря, приспособлений и средств индивидуальной защиты, используемых работниками, находящихся в его оперативном подчинении;
осуществлять контроль за соблюдением работниками требований должностных инструкций, трудовой и производственной дисциплины, выполнение ими правил и норм охраны труда, требований инструкций по охране труда, пожарной безопасности, электробезопасности, текущих приказов и распоряжений ОАО «РЖД»;
выполнять требования запрещающих, предупреждающих, указательных и предписывающих знаков безопасности, надписей, а также сигналов, подаваемых машинистами, водителями транспортных средств и другими работниками;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и установленные режимы рабочего времени и времени отдыха;
уметь оказывать первую помощь пострадавшим;
знать и соблюдать требования настоящей Инструкции.
1.6. Во время работы на дежурного помощника могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:
движущийся железнодорожный подвижной состав, транспортные средства, транспортно-уборочные машины;
повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;
повышенная влажность и подвижность воздуха;
недостаточная освещенность рабочей зоны в темное время суток;
перенапряжение зрительных анализаторов (повышенная яркость, пониженная контрастность, повышенная пульсация, прямая и отраженная блесткость) при неправильном выборе параметров видеодисплеев;
эмоциональные перегрузки.
1.7. Дежурный помощник должен носить форменную одежду установленного образца, а при необходимости надевать сигнальный жилет со световозвращающими полосами и трафаретом с логотипом принадлежности к структурному подразделению. Личную и форменную одежду следует хранить отдельно друг от друга в шкафчиках, которые необходимо содержать в чистоте и порядке.
1.8. Дежурный помощник должен соблюдать санитарные требования к условиям хранения и приема пищи. Принимать пищу следует в специальном помещении, имеющем соответствующее оборудование. Перед едой необходимо вымыть руки водой с мылом. Воду пить только кипяченую или бутилированную. Применяемое бытовое оборудование необходимо эксплуатировать в соответствии с руководством (инструкцией) по его эксплуатации.
1.9. Дежурный помощник должен соблюдать следующие меры пожарной безопасности:
выполнять правила противопожарного режима, не допускать действий, которые могут привести к пожару;
выполнять требования инструкций по обеспечению пожарной безопасности;
убирать рабочее место и отключать бытовые электроприборы после окончания работы;
курить только в специально отведенных для этой цели местах, имеющих знак «Курить здесь» или «Место курения», обеспеченных средствами пожаротушения и оснащенных урнами;
пользоваться электронагревательными приборами (электрочайниками, электроплитами и т.п.) только в специально оборудованных для этих целей местах;
при обнаружении неисправностей электроприборов, электрооборудования и освещения помещений вокзала вызвать дежурного электромонтера (электрика);
не допускать загромождения путей эвакуации людей, противопожарных проходов, проездов, подъездов к противопожарному оборудованию.
1.10. Дежурному помощнику запрещается:
прикасаться к оборванным и оголенным проводам, контактам и другим легко доступным токоведущим частям электрооборудования;
открывать распределительные щиты, шкафы и пульты управления;
ремонтировать и регулировать радиооборудование, системы вентиляции, отопления и другое оборудование;
пользоваться временной или неисправной электропроводкой, электрооборудованием, производить переоборудование электросети.
1.11. При необходимости следования по территории железнодорожной станции работник должен:
проходить по установленным маршрутам, обозначенным знаком «Служебный проход»;
быть предельно внимательным в местах движения автотранспорта;
переходить железнодорожные пути только в установленных местах по пешеходным настилам, мостам или тоннелям;
проходить вдоль путей по обочине пути не ближе 2,5 м от крайнего рельса или посередине широкого междупутья, при этом следить за движущимися поездами, маневровыми составами и локомотивами;
при обнаружении (визуальном или звуковом) приближающегося подвижного состава на скоростных и высокоскоростных участках железной дороги отойти на обочину земляного полотна на расстояние не менее 5 м от крайнего рельса;
в случае нахождения между движущимися по смежным путям поездами, локомотивами, следует немедленно присесть или лечь на землю в междупутье.
1.12. При необходимости, по поручению начальника (заместителя начальника) вокзала, а также в аварийных ситуациях, дежурный помощник может привлекаться для организации работ в зоне железнодорожных путей.
1.13. При нахождении на железнодорожных путях дежурный помощник должен соблюдать следующие требования:
переходить пути только под прямым углом, предварительно убедившись, что в этом месте нет движущегося на опасном расстоянии железнодорожного подвижного состава;
при проходе вдоль пути обходить предельные столбики, желоба, водоотводные лотки и колодцы, устройства сигнализации, централизации и блокировки, связи и другие устройства, расположенные на междупутье.
переходить путь, занятый подвижным составом, пользуясь только тамбурами пассажирских вагонов;
при сходе с вагона на низкую платформу держаться за поручни и располагаться лицом к вагону, предварительно осмотрев место схода, убедившись в исправности поручней, подножек и отсутствии приближающегося подвижного состава по смежному пути;
обходить группы вагонов или локомотивов, стоящие на пути, на расстоянии не менее 5 м от автосцепки;
проходить между расцепленными вагонами, если расстояние между автосцепками этих вагонов не менее 10 м;
обращать внимание на показания светофоров, звуковые сигналы и предупреждающие знаки;
надеть сигнальный жилет со световозвращающими полосами.
1.14. При нахождении на железнодорожных путях дежурному помощнику запрещается:
переходить или перебегать пути перед движущимся подвижным составом или сразу же вслед за прошедшим составом, не убедившись, что по смежному железнодорожному пути не движется встречный поезд;
подлезать под вагонами;
становиться или садиться на рельсы;
находиться на междупутье между поездами при безостановочном их следовании по смежным путям;
садиться на подножки вагонов или локомотивов и сходить с них во время движения;
переходить пути в пределах стрелочных переводов;
при переходе путей наступать на головки рельсов и концы железобетонных шпал;
находиться в местах, отмеченных знаком «Осторожно! Негабаритное место», а также около этих мест при прохождении подвижного состава;
пользоваться мобильными телефонами и другими мультимедийными устройствами;
наступать на электрические провода и кабели;
прикасаться к оборванным проводам контактной сети и находящимся на них посторонним предметам независимо от того, касаются они земли и заземленных конструкций или нет;
приближаться ближе 2 м к токоведущим частям контактной сети и воздушных линий, находящимся под напряжением, а к оборванным проводам, касающихся земли, — ближе 8 м.
Дежурный помощник, обнаруживший обрыв проводов или других элементов контактной сети, а также свисающие с них посторонние предметы, должен немедленно сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала или в ближайший район контактной сети.
До прибытия ремонтной бригады опасное место следует оградить любыми подручными средствами и следить, чтобы никто не приближался к оборванным проводам, касающихся земли, на расстояние менее 8 м.
В случае попадания в зону «шаговых напряжений» необходимо ее покинуть, соблюдая следующие меры безопасности: соединить ступни ног вместе, и не торопясь, мелкими шагами, не превышающими длину стопы, не отрывая ног от земли выходить из опасной зоны.
1.15. Выходя из помещений вокзала на перрон, других помещений и зданий необходимо предварительно убедиться в отсутствии движущихся транспортно-уборочных машин и другого подвижного состава, быть внимательным при гололеде, в холодное время года и при плохой видимости, а в темное время суток, кроме того, подождать, пока глаза привыкнут к темноте.
1.16. В случае получения травмы или заболевания дежурный помощник должен прекратить работу, поставить в известность начальника (заместителя начальника) вокзала и обратиться за помощью в медпункт вокзала или ближайшее медицинское учреждение.
При травмировании кого-либо из работников вокзала дежурный помощник должен оказать первую помощь пострадавшему и, при необходимости, организовать доставку его в медпункт. Сообщить об этом или о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, начальнику (заместителю начальника) вокзала.
1.17. При обнаружении нарушений настоящей Инструкции или неисправностей оборудования, инвентаря, средств пожаротушения дежурный помощник должен сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала.
1.18. Дежурному помощнику запрещается находиться на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
1.19. Дежурный помощник, не выполняющий требования настоящей Инструкции, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Перед началом работы дежурный помощник должен надеть форменную одежду и привести ее в порядок. Форменная одежда должна быть подобрана по размеру и росту, исправна и не сковывать движения. Обувь должна быть удобной, на устойчивом низком каблуке и нескользящей подошве. Форменную одежду дежурный помощник не должен снимать в течение всего рабочего времени.
2.2. Перед началом работы дежурный помощник должен:
принять в установленном порядке смену;
получить оперативную информацию у сдающего смену о поступивших распоряжениях телеграммах, указаниях, а также об изменениях в расписании движения поездов;
проверить наличие и исправность оборудования на рабочем месте, средств связи (носимой радиостанции, телефона), персонального компьютера, системы видеонаблюдения;
убедиться в исправности изоляции питающих электропроводов, штепсельных розеток, вилок, разъемов и других деталей;
подобрать на экранах видеодисплеев требуемые яркость, контрастность и другие визуальные параметры изображения, устранить мелькание, блики. Экраны видеодисплеев не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей;
разместить служебную документацию на специально оборудованных полках;
проверить наличие сигнальных принадлежностей: сигнальных флажков красного и желтого цвета, сигнальных фонарей, ручного громкоговорителя (мегафона);
убедиться в достаточной освещенности рабочего места;
проверить наличие противопожарных средств и укомплектованность аптечки первой помощи.
2.3. Убедиться в том, что работники, находящиеся в оперативном подчинении, одеты в спецодежду и обеспечены необходимыми инвентарем, инструментом, приспособлениями. При необходимости провести работникам целевой или внеплановый инструктаж.
2.4. При обнаружении неисправностей и недостатков дежурный помощник должен организовать их устранение, а при невозможности устранения сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала для принятия соответствующих мер.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. В помещениях и на территории вокзального комплекса дежурный помощник должен следовать по установленным маршрутам прохода и соблюдать следующие требования безопасности:
закрывать и открывать двери плавно, без стука, держась за ручки дверей;
быть внимательным при проходе через стеклянные и вращающиеся двери;
спускаться по лестницам осторожно, не спеша, держась за перила;
не нести перед собой предметы, из-за которых не видно ступенек при подъеме или спуске с лестницы;
обращать внимание на бесхозные сумки, портфели, свертки и другие предметы, в которых могут находиться взрывные устройства и немедленно сообщить об обнаружении таких предметов работникам транспортной полиции и охранной организации.
Соблюдать требования безопасности при пользовании пассажирскими лифтами и эскалаторами. При проезде на эскалаторе крепко держаться за поручни, так как в любой момент он может остановиться. При остановке лифта между этажами нажать кнопку вызова диспетчера и не предпринимать каких-либо действий по освобождению из кабины лифта.
3.2. При проходе через турникеты необходимо соблюдать следующие требования безопасности:
заранее достать пропуск, дождаться завершения прохода впереди идущего человека до фиксации турникета и загорания красного сигнала индикатора;
поднести пропуск к считывающему устройству, дождаться загорания зеленого сигнала индикатора и без задержки пройти через турникет;
проходить по пропуску только одному человеку.
Запрещается:
пролезать под турникетом, перепрыгивать или перелезать через него сверху;
пытаться противодействовать движению преграждающих планок;
удерживать турникет в открытом положении;
наносить удары по преграждающим планкам и облицовке турникета.
3.3. При осуществлении контроля за безопасной посадкой и высадкой пассажиров, своевременной погрузкой и выгрузкой багажа и грузобагажа дежурный помощник должен:
при проходе по пассажирским платформам не подходить к ее краю ближе 0,5 метра, а при наличии ограничительной полосы белого (желтого) цвета не заходить за нее и требовать соблюдение этих правил другими работниками вокзала и пассажирами;
во время прибытия и отправления поезда заблаговременно отойти от края платформы на расстояние не менее 1,5 м, повернуться лицом к движущемуся поезду и наблюдать за его движением;
предусматривать окончание операций по погрузке и выгрузке багажа, посадке и высадки пассажиров не позднее 3-5 мин до отправления поезда.
3.4. При необходимости войти в вагон или выйти из вагона дежурный помощник должен соблюдать следующие требования безопасности:
подходить к дверям вагона и входить в вагон следует только после полной остановки поезда;
убедиться в надежном креплении поручней входных дверей и откидных площадок, подножек и ступенек вагона, открытая дверь должна быть закреплена на фиксатор;
спускаться вниз по подножкам вагона из тамбура на низкую платформу следует осторожно, располагаясь лицом к вагону и держась обеими руками за поручни. Руки не отрывать от поручней до тех пор, пока ноги не коснутся земли. Прыгать с тамбурной площадки или подножки вагона не допускается;
при переходе из вагона в вагон необходимо убедиться в том, что фартуки переходных площадок находятся в опущенном положении и не имеют повреждений, угрожающих безопасному проходу.
3.5. При организации работ по уборке помещений, пассажирских платформ и территории вокзала дежурный помощник должен:
находясь на убираемой территории быть внимательным к сигналам, подаваемым движущимся автомобильным и железнодорожным транспортом, транспортно-уборочными машинами;
при организации уборки внутренних помещений вокзала осуществлять контроль за выполнением работниками руководств (инструкций) по эксплуатации уборочных машин;
при выполнении строительных, ремонтных и других работ на высоте следить за правильным применением работниками инвентарных средств подмащивания, предохранительных поясов и страховочных канатов;
следить, чтобы уборка пассажирских платформ производилась в перерыве между движением поездов, а убираемая территория вокзала, была достаточно освещена и освобождена от посторонних предметов;
следить за тем, чтобы сбор и удаление бытового мусора производился в специально предназначенные для этого мусоросборники, установленные на территории вокзала, а также соблюдались нормы предельно допустимых нагрузок при подъеме и перемещении тяжестей работниками вручную;
при ухудшении погодных условий (гололеде, тумане, плохой видимости) своевременно извещать об этом работников, занятых на уборке пассажирских платформ и территории вокзала;
осуществлять контроль за наличием ограждения мест, где ведутся ремонтные, строительные или другие работы (сбрасывание снега, сбивание сосулек с крыши);
в холодное время года во время гололеда следить за своевременной уборкой снега и посыпкой пассажирских платформ, перрона и привокзальной площади песком, мелким щебнем или специальными противогололедными реагентами, разрешенными для применения;
при работе снегопогрузчика находиться на расстоянии не менее 5 м от его рабочих органов;
для предотвращения переохлаждения и обморожения при работе на открытом воздухе в холодный период года при низких температурах обеспечить работникам предоставление регламентированных перерывов для обогрева. Продолжительность таких перерывов определяется внутренним трудовым распорядком вокзала;
при выполнении хозяйственных, уборочных и других работ бригадой в составе не менее двух работников (в отсутствии бригадира) назначить старшего группы, который должен контролировать соблюдение другими работниками требований безопасности.
3.6. При необходимости организации работ по очистке приемоотправочных путей в пределах пассажирских платформ дежурный помощник должен:
перед началом работ сделать запись в журнале ДУ-46 или сообщить дежурному по станции о характере работ, времени начала работ, указать конкретные места работы;
перед началом работы лично убедиться в освобождении приемоотправочных путей от железнодорожного подвижного состава;
провести целевой инструктаж работникам, так как очистка приемоотправочных путей в пределах пассажирских платформ от мусора и снега относится к работам с повышенной опасностью;
проконтролировать наличие (при выполнении работ сторонними организациями) или назначить (при выполнении работ работниками вокзала) в группе по очистке приемоотправочных путей специально обученного работника (старшего группы), выполняющего обязанности сигналиста, который будет являться ответственным за обеспечение безопасности работников при очистке приемоотправочных путей. Старший группы должен вести наблюдение за движением поездов и не принимать непосредственное участие в работе; а также докладывать дежурному помощнику о начале и окончании работ;
проверить наличие у работников сигнальных жилетов со световозвращающими полосами и трафаретами с логотипом принадлежности к предприятию, а у сигналистов — сигнальных принадлежностей (нарукавников со световозвращающими полосами, флажков красного и желтого цвета (в ночное время — фонарей), сигнального головного убора и свистка). Комплект сигнальных принадлежностей должен храниться в месте, определенным локальным актом.
3.7. После выполнения работы по очистке приемоотправочных путей от бытового мусора и снега и выхода работников с железнодорожных путей на пассажирскую платформу дежурный помощник должен доложить дежурному по станции об окончании работ.
3.8. При организации процесса обслуживания маломобильных пассажиров на вокзале дежурный помощник должен следить за соблюдением работниками, участвующими в работе, правил их транспортировки, посадки и высадки из поезда и своевременно давать необходимые распоряжения, обеспечивающие безопасность выполнения работ. Обслуживание маломобильных пассажиров на вокзале должно быть организовано в соответствии с установленным регламентом.
3.9. Работы на персональном компьютере, с оборудованием систем видеонаблюдения и «Экспресс» следует осуществлять в соответствии с руководством по их эксплуатации.
Расстояние от глаз до экрана видеодисплея необходимо соблюдать в пределах 600-700 мм, но не ближе 500 мм с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов.
Периодически следует изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления.
3.10. Персональный компьютер необходимо содержать в чистоте. Удаление пыли с его поверхности следует производить сухой мягкой тканью при отключенном источнике электропитания. Запрещается применять для удаления пыли растворители. Не допускается попадание влаги на поверхность персонального компьютера.
3.11. При работе на персональном компьютере запрещается:
загромождать рабочее место и верхние панели оборудования бумагами и посторонними предметами;
включать персональный компьютер совместно с другим электрооборудованием или аппаратурой от одного источника электропитания;
размещать вблизи персонального компьютера нагревательные электроприборы;
открывать крышки, снимать защитные кожухи, прикасаться к задней панели системного блока;
переключать разъемы кабелей оборудования;
эксплуатировать неисправное оборудование;
допускать к работе на персональном компьютере посторонних лиц.
3.12. В случае сбоев в работе оборудования или его программного обеспечения необходимо принять меры по их устранению, предварительно отключив оборудование от источника электропитания, и вызвать специалиста по его обслуживанию.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. Действия дежурного помощника при возникновении аварийных ситуаций.
4.1.1. Во время нахождения дежурного помощника на территории и в помещениях вокзала могут возникнуть следующие аварийные ситуации:
загорание помещений вокзала, которое может привести к пожару;
отключение электроэнергии;
разрыв, засор водопроводных и канализационных сетей;
обнаружение взрывных устройств, других подозрительных предметов.
4.1.2. При возникновении аварийной ситуации дежурный помощник должен немедленно сообщить о случившемся начальнику (заместителю начальника) вокзала и далее действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварий.
4.1.3. Дежурный помощник по сигналу тревоги должен принять участие в организации эвакуации людей, оказании пострадавшим первой помощи, предупреждении несчастных случаев или устранении возникшей аварийной ситуации.
4.1.4. При возникновении пожара необходимо немедленно сообщить по телефону в пожарную охрану, назвать адрес и место возникновения пожара, свою фамилию, сообщить о случившемся начальнику (заместителю начальника) вокзала, принять участие в эвакуации людей, а затем, по возможности, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения.
Тушить водой горящий бензин, керосин, масла и другие легковоспламеняющиеся и горючие жидкости запрещается.
4.1.5. При тушении очагов загорания огнетушителями струю огнетушащего вещества направлять в сторону от людей. При попадании пены, эмульсии, порошка на незащищенные участки тела необходимо стереть их платком или какой-либо тканью и тщательно смыть водой.
При тушении электроустановок до 1000 В, находящихся под напряжением, следует применять только углекислотные, порошковые огнетушители, при этом соблюдая указания по мерам безопасности, изложенные в руководстве по их эксплуатации. Подносить раструб огнетушителя ближе 1 м к электроустановке и пламени запрещается.
Тушить горящие электрооборудование и предметы, находящиеся на расстоянии менее 2 м от проводов и конструкций контактной сети и воздушных линий электропередачи, находящихся под напряжением, разрешается только углекислотными или порошковыми огнетушителями. Во время тушения углекислотным огнетушителем запрещается браться за раструб огнетушителя во избежание обморожения рук без рукавиц.
Тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии более 7 м от контактной сети и воздушных линий электропередачи, находящихся под напряжением, допускается любыми огнетушителями без снятия напряжения. При этом необходимо следить, чтобы струя воды или пены не приближалась к контактной сети и другим частям, находящимся под напряжением, на расстояние менее 2 м.
При тушении пламени песком совок, лопату и иные подобные инструменты не следует поднимать на уровень глаз во избежание попадания в них песка.
При тушении очага загорания противопожарным полотном (кошмой), пламя следует накрывать так, чтобы огонь из-под полотна не попадал на человека, тушащего пожар.
4.1.6. При загорании на человеке одежды необходимо как можно быстрее погасить огонь, но при этом не допускается сбивать пламя незащищенными руками. Воспламенившуюся одежду необходимо быстро сбросить, сорвать, либо погасить, заливая водой. На человека в горящей одежде можно накинуть ткань, одеяло, брезент, которые после ликвидации пламени необходимо убрать. При тушении воспламенившейся одежды допускается использование углекислотного огнетушителя, но только при отсутствии других возможных способов тушения воспламенившейся одежды. При этом стараться не направлять струю пены на открытые участки тела человека.
4.1.7. Тушение пожара внутренними пожарными кранами должны производить два человека: один раскатывает рукав от крана к месту пожара, второй по команде работника, раскатывающего рукав, открывает кран.
4.1.8. При отключении электроэнергии или обнаружении обрыва проводов или других элементов контактной сети, а также свисающих с них посторонних предметов, необходимо немедленно сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала. До прибытия ремонтной бригады место обрыва следует оградить любыми подручными средствами и принять меры к недопущению приближения людей к оборванным проводам, касающимся земли, на расстояние менее 8 м.
При разрыве, засоре водопроводных и канализационных сетей необходимо сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала и в соответствующие аварийные службы.
4.1.9. При обнаружении бесхозной сумки, портфеля, свертка и других подозрительных предметов необходимо изолировать доступ к ним людей и немедленно сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала и/или работникам транспортной полиции и охранной организации. Запрещается осуществлять какие-либо действия с обнаруженным подозрительным предметом.
4.1.10. При возникновении ситуаций, связанных с возникновением угрозы террористического акта или нарушением общественного порядка, других чрезвычайных и нестандартных ситуаций на территории вокзального комплекса дежурный помощник должен действовать в соответствии с Инструкцией о порядке действий работников железнодорожного вокзала по обеспечению безопасности пассажиров и вокзального комплекса. Доклад о возникшей чрезвычайной ситуации на территории вокзального комплекса следует осуществлять по утвержденной схеме оповещения.
4.2. Действия работника по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья
При возникновении несчастного случая дежурный помощник должен известить об этом начальника (заместителя начальника) вокзала, вызвать медицинского работника из медпункта вокзала и/или вызвать скорую помощь, а при необходимости приступить к оказанию первой помощи пострадавшему в соответствии с Методикой оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве для работников ОАО «РЖД», утвержденной распоряжением ОАО «РЖД» от 23 июня 2005 г. N 963р, приведенной в приложении к настоящей Инструкции в изложении.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. По окончании работы дежурный помощник должен:
привести в порядок свое рабочее место;
сдать в установленном порядке смену;
переодеть форменную одежду и убрать ее в шкаф.
5.2. Выходя из бытовых и служебных помещений, убедиться, что выключены все электроприборы и внутреннее освещение.
5.3. Ключи от помещений вокзала хранить в предусмотренном для этого месте.
5.4. Обо всех нарушениях производственного процесса, трудового распорядка и требований безопасности, замеченных во время работы, и о принятых мерах к их устранению, дежурный помощник должен сообщить начальнику (заместителю начальника) вокзала.
5.5. В случае не явки сменного работника необходимо сообщить об этом начальнику (заместителю начальника) вокзала.
Приложение
к Инструкции по охране труда
для дежурного помощника начальника
железнодорожного вокзала
ДЕЙСТВИЯ РАБОТНИКА ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(Методика оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве для работников ОАО «РЖД», утвержденная распоряжением ОАО «РЖД» от 23.06.2005 г. N 963р в изложении)
1. ОБЩАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
1.1. Оцени ситуацию. Определи, есть ли загазованность, угроза взрыва, загорания, обрушения, поражения электротоком, движущимися механизмами и др. Устрани воздействие на пострадавшего опасных и вредных производственных факторов.
Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, если оказание помощи на месте происшествия невозможно.
1.2. Оцени состояние пострадавшего. Определи состояние пострадавшего по наличию или отсутствию сознания (отвечает на вопросы или нет), реакции зрачка на свет, пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, дыхания, кровотечения, судорог.
Обрати внимание на состояние видимых слизистых и кожных покровов (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей и др.), позу (естественная — неестественная).
Если пострадавший не отвечает на вопросы и неподвижен, необходимо немедленно убедиться в наличии реакции зрачка на свет и наличии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.
Нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении — расширяется, при освещении — суживается.
Расширенный зрачок и отсутствие сужения зрачка при освещении — один из признаков остановки сердца.
При невозможности проверить реакцию зрачка — ищи пульс на сонной или другой доступной крупной артерии.
1.3. Первоочередные действия.
При отсутствии у пострадавшего сознания и пульса немедленно приступи к восстановлению дыхания и кровообращения (реанимации).
При отсутствии у пострадавшего сознания, но при наличии пульса ослабь одежду, поверни пострадавшего на живот и очисти ротовую полость.
1.4. Последовательность дальнейших действий:
останови кровотечение;
обработай рану, наложи повязку;
при признаках переломов костей конечностей наложи транспортные шины;
создай покой пострадавшему;
выясни обстоятельства происшествия, вызови бригаду скорой медицинской помощи или обеспечь транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.
2. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ (РЕАНИМАЦИЯ)
Признаки остановки сердца: потеря сознания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, отсутствие пульса на сонной или другой доступной крупной артерии.
После остановки сердца жизненно важные функции (сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены в течение 4-5 минут.
При наличии признаков остановки сердца немедленно приступи к реанимации.
2.1. Правила проведения реанимационных мероприятий:
уложи пострадавшего на ровную жесткую поверхность;
убедись в отсутствии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, освободи грудную клетку от одежды;
начинай наружный массаж сердца и проведение искусственного дыхания.
2.2. Правила проведения наружного массажа сердца:
ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливай на область нижней трети грудины;
глубина продавливания грудной клетки — не менее 3-4 см;
частота надавливания — 60-70 надавливаний в минуту.
2.3. Правила проведения искусственного дыхания:
марлей или платком освободи полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустки крови, слизь, рвотные массы, выбитые зубы и др.);
зажми нос пострадавшего, захвати подбородок, запрокинь его голову и сделай быстрый полный выдох в рот (лучше через марлю или платок).
На каждое дыхательное движение должно приходиться 3-5 массажных надавливаний.
Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия медицинского персонала или появления пульса и самостоятельного дыхания.
3. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
3.1. Артериальное кровотечение. Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей.
Прижми артерию (сонную, плечевую, лучевую, бедренную и др.) пальцами или кулаком. Прижатие артерии осуществляется через одежду на короткий промежуток времени с последующим наложением жгута.
Приподними поврежденную конечность. Наложи жгут или закрутку.
Точки прижатия артерий располагаются:
на конечностях — выше места кровотечения;
на шее и голове — ниже раны или в ране.
3.2. Правила наложения жгута.
Жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгута расправь одежду на конечности или подложи ткань без швов и складок.
Возьми жгут, заведи его за конечность, растяни с усилием и сделай виток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней.
Прижми первый виток жгута и убедись в отсутствии кровотечения.
Наложи следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепи его.
Если жгут наложить слишком туго или на длительное время — возможно омертвение тканей. Не допускается чрезмерно перетягивать конечность.
Вложи под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты).
Жгут на конечность можно накладывать не более чем на 1 час. При длительной транспортировке (через 40 минут в тепле, через 30 минут в холоде) постепенно ослабь жгут на несколько минут до появления на ране капель крови, затем снова затяни его несколько выше или ниже прежнего места.
Вновь вложи записку с указанием времени повторного наложения жгута.
При отсутствии жгута воспользуйся ремнем (шарфом, толстой веревкой, лямкой от сумки, платком), закручивая его палкой с усилием, позволяющим остановить кровотечение.
При неправильном наложении жгута (посинение кожи и отек конечности) немедленно наложи жгут заново.
3.3. Венозное кровотечение. Кровь более темная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно, непрерывной струей.
Приподними конечность и наложи давящую повязку.
3.4. Носовое кровотечение.
Сожми крылья носа, приложи к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в несколько слоев марлю (ткань), приложи холод к переносице.
3.5. Кровотечение из внутренних органов.
Признаки: бледность кожных покровов, общая слабость, частый пульс, одышка, головокружение, обморочное состояние.
Уложи пострадавшего, создай ему покой, положи холод на живот.
При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов):
Наложи на культю давящую марлевую повязку. Применяй жгут только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении).
Зафиксируй конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки подними кисть выше уровня сердца.
Дай обезболивающее средство.
Уложи пострадавшего, обеспечь ему покой.
Прими меры к сохранению ампутированного сегмента.
Ампутированный сегмент конечности промой, заверни его в мокрую салфетку (по возможности стерильную). Упакуй в полиэтиленовый пакет. Обложи льдом.
Обеспечь доставку ампутированного сегмента конечности вместе с пострадавшим в специализированное медицинское учреждение.
5. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИЯХ
5.1. Правила наложения повязок.
Делай перевязку чистыми руками, по возможности обработай их спиртом или одеколоном. Не удаляй инородные тела из раны, если они не лежат свободно на ее поверхности. Не промывай рану водой, не вливай в рану спиртовые растворы, включая «зеленку» и йод.
Протри кожу вокруг раны спиртом (одеколоном), осуществляя движения в направлении от раны, смажь края раны йодной настойкой.
Наложи марлевые салфетки (по возможности стерильные).
Забинтуй рану достаточно туго (бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение).
5.2. Особенности обработки некоторых ран.
При проникающих ранениях живота закрой рану марлевой салфеткой (по возможности стерильной) и забинтуй живот, но не слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие внутренности. Выпавшие петли кишечника или сальник в брюшную полость не вправляй.
При проникающем ранении грудной клетки (при каждом вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее) как можно быстрее закрой рану салфеткой (по возможности стерильной) с толстым слоем марли и сверху закрепи кусок клеенки или любой другой материал, не пропускающий воздух.
При ранах глаз и век придай пострадавшему горизонтальное положение, накрой глаз чистой салфеткой (носовым платком), зафиксируй салфетку повязкой. Обязательно прикрой этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. Дай обезболивающее средство (анальгин, пенталгин). Не допускается промывать колотые раны глаз и век.
При наличии инородного тела попытайся удалить его кончиком платка или промой глаз струей воды, направленной от наружного угла глаза к носу.
Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил — натрия (альбуцид).
При невозможности удалить инородное тело наложи повязку на оба глаза.
Не допускается пытаться самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку.
7. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ
Признаки открытого перелома: видны костные отломки, деформация и отек конечности, наличие раны, часто с кровотечением.
Признаки закрытого перелома: сильная боль при движении или нагрузке на конечность, деформация и отек конечности, синюшный цвет кожи, подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.
7.1. Последовательность действий при переломах.
Освободи пострадавшего от воздействия травмирующих факторов.
Дай обезболивающее средство.
При открытых переломах останови кровотечение и наложи повязку.
Зафиксируй конечность с помощью шин или подручных средств (доска, фанера и т.п.).
7.2. Правило наложения шин.
Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.
7.3. Переломы бедра.
Придай пострадавшему горизонтальное положение.
Наложи шины с обеих сторон конечности (снаружи шина накладывается от стопы до подмышечной впадины), зафиксируй плотно, равномерно, но не туго.
При отсутствии шины поврежденную ногу прибинтуй к здоровой конечности, проложив между ними мягкий материал (свернутая одежда, вата, поролон).
7.4. Переломы костей верхних конечностей.
Зафиксируй руку в согнутом положении, прибинтовав к туловищу (под одеждой).
8. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ТРАВМАХ
8.1. Травма головы.
Повреждения костей черепа: выделения из ушей, носа крови (или жидкости), потеря сознания.
Сотрясение, ушиб головного мозга: оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря сознания и памяти.
Уложи пострадавшего на живот и поверни его голову на ту сторону, с какой выделяется больше жидкости.
Если есть раны — наложи на голову повязку (по возможности стерильную), приложи холод.
Обеспечь покой, приложи тепло к ногам.
Ограничь прием пострадавшим жидкости.
Следи за пульсом и дыханием до прибытия врача.
Будь готов при исчезновении пульса и дыхания приступить к реанимации.
8.2. Сдавление конечности.
До освобождения конечности от сдавления (если конечность придавлена более 15 минут): обложи конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой, дай 2-3 таблетки анальгина, обильное теплое питье, наложи на сдавленную конечность жгут выше места сдавления (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей).
Не допускается освобождать сдавленную конечность до наложения жгута и приема пострадавшим большого количества жидкости. Не допускается согревать сдавленную конечность.
После освобождения от сдавления: немедленно наложи жгут (если раньше не было возможности для его наложения). Туго забинтуй поврежденную конечность, приложи холод, дай обильное теплое питье.
8.3. Повреждения костей таза и тазобедренных суставов.
Признаки: вынужденная поза «лягушки» (пострадавший не может изменить положение ног, стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены).
Обеспечь пострадавшему полный покой. Подложи под колени валик из одежды.
Укрой от холода. Удали изо рта и носа кровь, слизь.
8.4. Переломы позвоночника.
Признаки: боль в спине, возможна потеря чувствительности (пострадавший не чувствует укола булавкой). Обеспечь полный покой в положении лежа на спине, на жестком щите.
При переломах костей таза, бедер, позвоночника не снимай с пострадавшего одежду и не позволяй ему двигаться.
8.5. Падение с высоты.
При падении с высоты могут иметь место различные, часто комбинированные повреждения: переломы костей таза, бедренных костей, позвоночника, разрывы внутренних органов (внутреннее кровотечение).
9.1. Термические ожоги.
При ожогах без нарушения целостности ожоговых пузырей подставь обожженную часть тела под струю холодной воды на 10-15 минут или приложи холод на 20-30 минут.
Нельзя чем-либо смазывать обожженную поверхность, сдирать с обожженной кожи остатки одежды. Вскрывать пузыри, отслаивать кожу.
При ожогах с нарушением целостности ожоговых пузырей накрой место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи холод. Не допускается сдирать с обожженной кожи остатки одежды, промывать ожоговую поверхность, присыпать, смазывать чем-либо. Бинтовать, накладывать пластырь.
При ожогах глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями промой глаз под струей холодной воды. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил — натрия (альбуцид), дай пострадавшему обезболивающее средство.
9.2. Химические ожоги.
Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители и т.п.).
Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой ожоговую поверхность под струей холодной воды. Дай пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли — 1 чайная ложка на 1 литр воды).
Не допускается использовать растворы кислот и щелочей для нейтрализации химического агента на коже пострадавшего.
9.3. Особенности оказания помощи при некоторых ожогах.
При ожогах глаз кислотами, щелочами, препаратами бытовой химии, аэрозолями осторожно раздвинь веки и подставь глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа к наружному краю глаза. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил — натрия (альбуцид).
Дай пострадавшему для приема внутрь обезболивающее средство.
Не допускается применять нейтрализующую жидкость.
При ожогах глаз кристаллами перманганата калия быстро и тщательно удали частицы вещества из глаза ватным тампоном. Не допускается мочить глаз, промывать водой.
10. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
10.1. Отравления бензином, керосином» растворителями, очистителями.
Признаки отравления при вдыхании паров: характерный запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки (внешние признаки «опьянения»), в тяжелых случаях — потеря сознания, судороги.
Признаки отравления при попадании внутрь: характерный запах изо рта, першение, боль в горле, рвота, боль в животе, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, желтушность кожных покровов и склер.
При отсутствии сознания положи пострадавшего на живот, приложи холод к голове.
При наличии сознания дай выпить до 3-х литров холодной воды для вызова рвоты в целях очищения желудка, предложи пострадавшему прополоскать рот. Дай 20-30 таблеток активированного угля. Нельзя употреблять молоко, кефир, растительные и животные жиры (усиливают всасывание яда).
11. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
11.1. Правила освобождения от действия электрического тока.
При поражении электрическим током прежде всего необходимо прекратить действие тока (отключи напряжение, переруби провод, оттяни пострадавшего за сухую одежду от токоведущих частей), соблюдая при этом меры безопасности.
При напряжении выше 1000 В следует:
надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
оттащить пострадавшего за сухую одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
Если пострадавший находится на высоте, то освобождение его от действия тока может вызвать падение пострадавшего с высоты. Прими меры для предотвращения дополнительных травм.
При отключении установки может погаснуть электрический свет. Обеспечь освещение от другого источника (с учетом взрыво- и пожароопасности помещения), не задерживая отключение установки и оказание помощи.
11.2. Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения
В радиусе 8 метров от места соприкосновения электрического провода с землей можно попасть под «шаговое» напряжение. Передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
Не допускается отрывать подошвы от поверхности земли и делать шаги, превышающие длину стопы.
12. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
При отсутствии дыхания и сердцебиения приступи к проведению реанимационных мероприятий в соответствии с разделом 2 настоящей Методики. Наложи по возможности стерильную повязку на место электрического ожога. Обеспечь покой пострадавшему.
Пострадавшего независимо от его самочувствия следует направить в лечебное учреждение.
13. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ СОСТОЯНИЯХ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ
13.1. Обморок.
Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).
Причины возникновения: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы.
Уложи пострадавшего на спину, расстегни одежду и пояс, обеспечь доступ свежего воздуха и возвышенное положение нижних конечностей. Не допускается прикладывать тепло к животу и поясничной области.
Дай для вдыхания нашатырный спирт, надави на болевую точку под носом или помассируй ее.
Если пострадавший в течение 3-4 минут не пришел в сознание — переверни его на живот и приложи холод к голове.
При болях в животе или повторных обмороках (возможно внутреннее кровотечение) положи холод на живот.
13.2. Тепловой или солнечный удар.
Признаки: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.
Перенеси (переведи) пострадавшего в прохладное место, приложи холод к голове, шее, груди (можно вылить на грудь ведро холодной воды).
При судорогах поверни больного на живот, прижми плечевой пояс и голову к полу.
При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверни пострадавшего на живот.
13.4. Переохлаждение.
Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение («как пьяный»), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.
Укрой пострадавшего, предложи теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. Быстро доставь в теплое помещение. В помещении сними одежду, разотри тело. Обложи его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок).
Укрой пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду.
Продолжай давать теплое сладкое питье.
При признаках собственного переохлаждения не засыпай, двигайся. Используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления обуви и одежды. Ищи убежище от холода.
13.5. Обморожение конечностей.
Признаки: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем — «деревянный» стук.
Доставь пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимай. Незамедлительно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Не допускается ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
Дай обильное теплое питье, заставь двигаться. Накорми пострадавшего. Дай 1-2 таблетки анальгина.
Не допускается растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.